肝癌是所有肝病中，最令人恐惧的疾病。早期发现肝癌能赢得治疗时机而挽救生命。那么怎样才能早期发现肝癌呢？ 首先，肝癌有哪些症状？ 肝癌症状的最大特点是静悄悄，早期往往没有任何症状，肝功能也可能完全正常。也可以有一些无特征性的不适感觉或征象，比如全身乏力，体重下降，肝功能异常，出现黄疸表现为尿黄、皮肤黄、眼黄，肝区不适常常误以为是胆囊炎。如果出现消瘦，右上腹肋下质地较硬的包块，则可能已经发展到了肝癌晚期。发现肝癌的方式多种多样，有的是偶然体检发现，有的患者以急性肝炎起病，甚至有的是急性腹痛起病。重的就像胆囊炎发作，也有的是不经意的用力（如咳嗽、伸懒腰）后出现腹痛、虚脱（无力、出冷汗、头晕等）的表现，这可能是肝癌破裂出血了。一旦肝癌破裂，则随时有生命危险。但若早期发现，经过合理有效的治疗，患者有可能长期存活。所以早期发现肝癌对治疗至关重要。 那么，怎样才能早期发现肝癌？ 鉴于肝癌发生发展的隐蔽性，故定期复查对筛查肝癌意义十分重大，尤其是高危人群，如乙肝病毒携带者、慢性肝炎、肝硬化。其中，有乙肝家族史或者肝癌家族史的患者尤其需要定期复查。患者需要抽血检查肝癌相关的血清学标志物，如甲胎蛋白（AFP）、癌胚抗原（CEA）、糖链抗原199（CA199）等，同时需要做腹部超声，查肝、胆、脾、腹水等。需要明确的是，即使患者的肝癌指标化验结果为阴性时，仍不能排除肝癌的可能，应结合患者的病史及超声影像做综合判断。若筛查结果提示有可疑肝癌时，则需要做腹部增强CT或增强核磁，必要时做肝动脉造影。只有做到早发现、早治疗，才能掌握治疗时机，达到彻底根治的目的。 、作者：王笑梅（北京地坛医院传染科 主任医师） 、
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